Il caso dell'autore

Dicembre 2023. Ventisei anni, sei mesi nel mio primo lavoro nell'IT. La caviglia sinistra si è gonfiata dopo una passeggiata serale — senza distorsione, senza trauma, solo un gonfiore duro, ligneo, che non lasciava la fossetta alla pressione. Pensavo si sarebbe risolto da sé. Non si è risolto.

A febbraio 2024 il gonfiore era salito al polpaccio e la pelle degli avambracci si tendeva come se sotto la mia stessa pelle indossassi una maglietta a maniche lunghe troppo stretta. L'escursione articolare dei polsi è crollata: non riuscivo più a unire le mani come in preghiera. La medica di famiglia ha ipotizzato una micosi. L'ortopedico, sovraccarico. Il dermatologo ha pensato a una sclerodermia e ha chiesto un pannello ANA — è tornato negativo e la pista si è raffreddata.

Ciò che ha rotto lo stallo diagnostico è stato un emocromo del maggio 2024 con eosinofilia assoluta di circa 2 200 / µL — ben oltre il limite superiore di 500 / µL. Una reumatologa di un centro di terzo livello ha visto il dato insieme al quadro cutaneo, ha richiesto una RM di entrambi gli avambracci in T2-STIR e T1 post-contrasto, e ha refertato lei stessa: ispessimento iperintenso della fascia profonda con marcata impregnazione contrastografica. La biopsia chirurgica a tutto spessore cute → fascia → muscolo, due settimane dopo, ha confermato la diagnosi — fascite eosinofila di Shulman. ICD-10 M35.4.

Otto mesi dal primo sintomo alla diagnosi. Più veloce della mediana delle coorti pubblicate (circa undici mesi, con coda lunga). È comunque sembrato un anno. Questa pagina esiste perché la persona successiva non debba percorrere quella strada al buio.